Descrizione:

La Struttura Complessa di Cardiologia è organizzata in varie articolazioni dislocate principalmente nei Presidi di Lodi e Codogno:

• Unità Coronarica e Reparto di Degenza
• Cardiologia Interventistica Coronarica, Strutturale e di Elettrofisiologia
• Ambulatorio dello Scompenso e di Telemedicina
• Diagnostica per Immagini: Ecocardiografia di I e II livello, Ecocardiografia transesofagea, Ecocardiografia con stress farmacologico o fisico, Risonanza Magnetica Cardiaca
• Ambulatori Clinici e di Elettrofisiologia: visita cardiologica, elettrocardiogramma, ECG Holter, Monitoraggio PA 24 h, Tilt Test e Controllo Pacemaker

Le attività della Cardiologia si possono aggregare in cinque aree principali:

Assistenza al paziente affetto da cardiopatia ischemica acuta, scompenso cardiaco acuto e patologie cardiovascolari acute con compromissione emodinamica
Il percorso di accoglienza e cura, che di norma parte dal Pronto Soccorso o dalla Rete Regionale STEMI per l’infarto miocardico acuto, si avvale della Unità di Cardiologia Interventistica per la rivascolarizzazione coronarica e gli interventi in urgenza/emergenza, dell’Unità Coronarica (UTIC) e del Reparto di degenza per lo sviluppo dell’intero iter diagnostico e terapeutico.
Le strutture coinvolte sono collocate nel P.O. di Lodi ed è attivo nelle 24 ore un sistema di trasporto secondario aziendale che garantisce l’afferenza immediata dei pazienti acuti che si trovano negli altri Presidi della ASST.

Cardiologia Interventistica
Il servizio è attivo h 24, 7 giorni su 7 per 365 giorni all’anno nel contesto della Rete Regionale dell’Infarto.
Svolge le seguenti attività:
• Interventistica coronarica: angioplastica coronarica in emergenza/urgenza (infarto miocardico acuto, arresto cardiaco)
• Rivascolarizzazione coronarica standard e ad elevata complessità in elezione, incluse le occlusioni coronariche croniche
• Interventistica “strutturale”: chiusura del forame ovale pervio e dell’auricola sinistra in pazienti a rischio di ictus cerebrale cardioembolico
• Assistenza ventricolare meccanica con Impella nei pazienti in shock cardiogeno o in interventi di rivascolarizzazione in pazienti complessi ad alto rischio
• Interventistica elettrofisiologica nei disturbi del ritmo e nella disfunzione ventricolare sinistra: studio elettrofisiologico, impianto di Pacemaker, di Defibrillatore impiantabile e di Pacemaker Biventricolare per terapia resincronizzante

Assistenza al paziente affetto da cardiopatia cronica
In questo ambito l’attività è incentrata sulla presa in carico dell’assistito e sui servizi territoriali, limitando il ricovero alle sole fasi della malattia non altrimenti gestibili. Le strutture coinvolte sono l’Ambulatorio dello Scompenso Cardiaco, il Centro di Telemedicina, l’Ambulatorio di Controllo Pacemaker e gli Ambulatori Clinici e di Ecocardiografia. Queste attività sono in stretto rapporto con le altre strutture della ASST dedicate al paziente subacuto e alla cronicità, quali la Riabilitazione Cardiorespiratoria, le Case di Comunità e gli Ospedali di Comunità.
Le strutture dedicate sono collocate principalmente nel P.O. di Codogno.

Servizi ambulatoriali specialistici per il territorio
Gli ambulatori per Visita Cardiologica, Ecocardiogramma, Monitoraggio 24 h ECG (Holter)/pressione arteriosa e per Prova da Sforzo sono attivi tutti i giorni nei presidi di Lodi e Codogno e per alcuni giorni della settimana nei Presidi di Sant’Angelo Lodigiano e Casalpusterlengo. L’accesso è regolato dal Centro Unico Prenotazioni. Questi ambulatori svolgono la funzione di sede della prima diagnosi e, ove indicato, di avvio della presa in carico dell’assistito.

Supporto alle attività di cura e di degenza in ambito non cardiologico
La Cardiologia svolge molteplici prestazioni assistenziali istituzionali per tutti i degenti ricoverati o assistiti ambulatorialmente per patologie non cardiache di competenza medica o chirurgica: attività di consulenza interna e di ecocardiografia, servizi ambulatoriali dedicati di Cardio-Oncologia, Prericoveri chirurgici e screening per i Donatori AVIS.
Queste attività sono svolte principalmente nei Presidi di Lodi e Codogno, ma anche in quelli di Sant’Angelo Lodigiano e Casalpusterlengo in misura proporzionale alle necessità cliniche e alle attività delle strutture non cardiologiche operanti in quelle sedi.

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