Descrizione:

MISSION
In linea con le direttive del Sistema Socio Sanitario Regionale, la Struttura Complessa (SC) persegue l'obiettivo della rieducazione funzionale di soggetti colpiti da un evento indice acuto che abbia causato menomazioni o disabilità. L'intervento è mirato al massimo recupero dell'autonomia e al reinserimento sociale e lavorativo dell'assistito, nel rispetto del modello bio-psico-sociale tipico della cultura riabilitativa.
L’intervento riabilitativo si incentra sugli obiettivi prescritti dal medico riabilitatore nel Progetto Riabilitativo Individuale (PRI) e nel programma riabilitativo individuale (pri). Alla realizzazione del PRI/pri contribuisce tutta l’equipe riabilitativa, con un approccio multidisciplinare medico, infermieristico e delle professioni sanitarie (fisioterapista/terapista occupazionale, logopedista, neuropsicologa ecc.) e sociale (assistente sociale) volto a garantire il maggior recupero funzionale possibile.  
Le principali patologie prese in carico si riferiscono alle Major Diagnostic Categories (MDC) 1 (malattie del sistema nervoso), 4 (malattie e disturbi dell'apparato respiratorio) e 8 (malattie dell’apparato locomotore).
A seguito dell’intervento riabilitativo e del recupero ottenuto, la presa in carico riabilitativa include l’individuazione del setting di dimissione più appropriato (domicilio – domicilio con attivazione di Attività Domiciliare Integrata (ADI), trasferimento in Istituti Riabilitativi Territoriali (IDR) o Residenze Sanitarie per Anziani (RSA)), di concerto con COT, assistenti sociali, Infermieri di Famiglia e Comunità (IfeC), Equipe Dimissioni Protette (EDP) con cui collabora e dialoga. Sono inoltre garantiti percorsi di presa in carico interna (PIC) dei pazienti post-degenti e ambulatoriali. In tale senso la SC rappresenta un elemento fondamentale di continuità tra Ospedale e Territorio.

SEDI E TIPOLOGIA DI ATTIVITÀ
Presidio Ospedaliero "Delmati" di Sant'Angelo Lodigiano

•  ATTIVITÀ DI DEGENZA: 

1.    Riabilitazione Specialistica, V piano Ala A
- Dotazione: 20 Posti Letto
- Target: Disabilità secondarie a malattie del sistema nervoso (postumi di ictus, postumi interventi neurochirurgiche, patologie acute del sistema nervoso periferico) o locomotore (postumi chirurgia ortopedica maggiore, paziente amputato) di in pazienti con riserva funzionale sufficiente a tollerare un programma intensivo di almeno 380 minuti/settimana distribuiti su 6 giorni (lunedì-sabato)

2.    Riabilitazione Generale e Geriatrica, II Piano Ala B
- Dotazione: 20 Posti Letto 
- Target: Pazienti anziani pluricomorbidi e fragili con disabilità reversibile di recente comparsa, prevalentemente a carico del sistema nervoso o locomotore; la presenza di riserva funzionale modesta implica tempi di recupero più lunghi rispetto a quelli previsti per la riabilitazione intensiva e minutaggio dedicato al trattamento riabilitativo individuale ridotto (220 minuti/settimana (lunedì-venerdì)

3.    Riabilitazione Respiratoria, VI piano Ala B
-    Dotazione: 6 Posti Letto
-    Target: Pazienti con pneumopatie croniche recentemente destabilizzate o con recenti eventi respiratori acuti che necessitino di recuperare abilità motorie e respiratorie pre-acuzie. Tali pazienti possono provenire da altre USC a raggiunta stabilizzazione di patologia respiratoria acuta o acuta su cronica (BPCO, bronchiectasie, asma bronchiale, fibrosi polmonari, disturbi respiratori ostruttivi del sonno, patologie neuromuscolari o alterazioni della gabbia toracica con deficit ventilatori, postumi di interventi di chirurgia toracica) oppure dal domicilio, in caso di patologia respiratoria cronica in fase di iniziale destabilizzazione o di disabilità respiratorie severe ancora stabili ma progressivamente ingravescenti

• ATTIVITÀ AMBULATORIALE e MAC: 

1.    Area Fisiatrica (piano -1 e III piano ala B)
-    prime visite e visite di controllo fisiatriche, queste ultime anche con presa in carico interna per i controlli in itinere dei pazienti in trattamento fisioterapico;
-    prime visite e controlli osteoporosi, inclusa presa in carico interna per rinnovi di Piani terapeutici dei farmaci sottoposti a sorveglianza AIFA e monitoraggio terapie antiriassorbitive di II livello;
-    visite fisiatriche per pazienti affette da postumi di chirurgia mammaria oncologica;
-    valutazione protesica per prescrizione ausili e protesi di arto;
-    ambulatorio onde d’urto;
-    visita logopedica e trattamento logopedico di disfagia/disartria/disfonia;
-    fisioterapia neuromotoria, linfodrenaggio in regime ambulatoriale
Il servizio è dotato di segreteria interna (III piano) per la gestione delle liste d’attesa dei trattamenti fisioterapici, aperta al pubblico dal lunedì al venerdì (no il mercoledì) con i seguenti orari: 8.30-12.15; 13.30-15.15. Oltre alla presa in carico fisioterapica dei pazienti valutati dai fisiatri di ASST Lodi è prevista, compatibilmente con la sostenibilità del servizio e delle liste di attesa, la presa in carico fisioterapica di Progetti Riabilitativi Individuali stilati da medici fisiatri di altre strutture sanitarie pubbliche: i medici fisiatri afferenti alla SC ne valutano l’appropriatezza clinica e documentale e ne attribuiscono un grado di priorità. 

2.    Area Geriatrica (poliambulatori piano -1)
- prime visite e visite di controllo geriatriche: inquadramento multidimensionale e presa in carico specialistica ai molteplici bisogni del paziente anziano fragile: gestione internistica della comorbidità, valutazione della capacità funzionale, analisi del profilo cognitivo-comportamentale, eventuale prescrizione protesica di ausili, valutazione e la possibile semplificazione di una poli-farmacoterapia complessa nonché un primo inquadramento sociale. 

3.     Area Riabilitativa Respiratoria (IV piano ala C e V piano ala B):
-    prime visite e visite di controllo pneumologiche per Disturbi Respiratori Sonno correlati (DRSC)
-    prestazioni di diagnostica funzionale respiratoria: spirometria semplice e globale, test di broncodilatazione farmacologica, diffusione alveolo-capillare del CO, emogasanalisi arteriosa, test del cammino dei 6 minuti, pulsossimetria notturna, polisonnogramma o monitoraggio cardiorespiratorio notturno)
-    Attività ambulatoriale di fisioterapia respiratoria
-    Macroattività ad alta complessita ambulatoriale (MAC) codice 08 per impostazione del trattamento notturno CPAP o NIV a pazienti affetti da Disturbi Respiratori del Sonno (OSAS), ipoventilazione notturna secondaria a Obesità-ipoventilazione, BPCO, malattie restrittive (cifoscoliosi, malattie neuromuscolari con coinvolgimento della muscolatura respiratoria)

Presidio Ospedaliero Ex Fissiraga

• ATTIVITÀ AMBULATORIALE, I e II piano

-    prime visite e visite di controllo fisiatriche, queste ultime anche con presa in carico interna per i controlli in itinere dei pazienti in trattamento fisioterapico; 
-    visite fisiatriche per valutazione di deficit del piano perineale (incontinenza urinaria, prolasso di vescica, di utero e di retto in varia combinazione, disordini della defecazione)
-    visite fisiatriche di pazienti affetti da Sclerosi Multipla
-    visite fisiatriche per pazienti affette da postumi di chirurgia mammaria oncologica;
-    valutazione protesica per prescrizione ausili e protesi di arto;
-    fisioterapia neuromotoria, linfodrenaggio
-    cinesiterapia piano perineale (anche con utilizzo di biofeedback) – solo con presa in carico interna
-    terapie fisiche: elettrostimolazione antalgica transcutanea (TENS), ionoforesi, elettrostimolazione, magnetoterapia, ultrasonoterapia a manipolo e ad acqua, laserterapia – accessibili anche con prescrizione esterna

Il servizio è dotato di segreteria interna (II piano) per la gestione delle liste d’attesa dei trattamenti fisioterapici, aperta al pubblico dal lunedì al venerdì (no il giovedì) con i seguenti orari: 8.30-12.15; 13.30-15.15. Oltre alla presa in carico fisioterapica dei pazienti valutati dai fisiatri di ASST Lodi è prevista, compatibilmente con la sostenibilità del servizio e delle liste di attesa, la presa in carico fisioterapica di Progetti Riabilitativi Individuali stilati da medici fisiatri di altre strutture sanitarie pubbliche: i medici fisiatri afferenti alla SC ne valutano l’appropriatezza clinica e documentale e ne attribuiscono un grado di priorità. 

Ospedale Maggiore di Lodi
-    trattamenti fisioterapici al letto del paziente in regime di consulenza nei reparti per acuti e, quando necessario, attività di consulenza fisiatrica secondo procedura aziendale

Casa di comunità Zelo Buon Persico

• ATTIVITÀ AMBULATORIALE

-    prime visite e visite di controllo fisiatriche generali
-    valutazione protesica per prescrizione ausili e protesi di arto;CONTATTI

Direttore:

Silvia Mandrini